概述
闭塞性血栓性脉管炎可表现为局部皮肤发黑,发生干性坏疽,本病可能与烟碱的血管收缩性有关,需遵医嘱给予治疗。
症状
闭塞性血栓性脉管炎多见于男性吸烟者,好发于20-40岁青年人,主要累及下肢,可表现为局部发生干性坏疽,表面皮肤发黑,动脉闭塞,容易形成难以愈合的溃疡。

病因
闭塞性血栓性脉管炎的发病机制,寒冷是诱发因素,吸烟与此病的发生、进展、恶化、复发、预后密切相关。本病可能与烟碱的血管收缩性有关,及时戒烟可使症状明显改善,甚至完全缓解。其他可能的致病因素有遗传因素、性激素(多见于男性)、血浆高凝状态、免疫紊乱、血管内皮细胞功能受损等。
治疗
药物治疗:尚无药物能使阻塞斑块完全贯通,仅能在一定程度上控制病情发展,促进侧支循环建立,缓解疼痛和促进溃疡愈合。可使用改善循环药,如己酮可可碱;采用血管扩张剂如硝苯地平、地巴唑、烟酸、前列腺素E等,有助于解除血管痉挛,促进血液循环;使用降低血液黏度药及抗凝剂,如阿司匹林、降纤酶、低分子右旋糖酐等。
手术治疗:患者血管节段性闭塞且累及远端血管,故通常不进行外科血管重建术。若患者靶血管远端能够吻合,可考虑行自身大隐静脉旁路移植术。
一般治疗:戒烟是最基本的治疗,停止吸烟并且无坏疽,一般无需截肢或截指、截趾。
需注意,以上治疗均需遵医嘱进行。
参考文献
[1]王宝玺.中华医学百科全书;临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017.252.
[2]高润霖.中华医学百科全书;心血管病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017.361.
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