正中菱形舌炎损害区位于轮廓乳头前方，舌背正中后1/3处，一般呈前后为长轴的菱形，色红，舌乳头缺如，表面光滑，扪诊柔软的称为“光滑型”；表面呈结节状突起，扪诊有坚硬感，但基底柔软的称“结节型”。患者常无自觉症状，无功能障碍。部分患者可出现干燥综合征的表现，如口干、舌背烧灼样疼痛，遇刺激性食物疼痛加重。

正中菱形舌炎的病因尚不明确，可能与念珠菌感染有关，也可能是舌部发育过程中胚胎期结节的留存的结果。

正中菱形舌炎一般不需治疗，有真菌感染者可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液含漱、制霉菌素片含化等。如发现基底变硬，需进行活检明确是否有恶变。