概述
当大便为浅褐色和深褐色时,多数情况下均为正常情况,大便成形,无其他不适。
大便深褐色可能为异常情况,可见大便形态异常,多伴随其他不适。
症状
一般情况下,大便浅褐色和深褐色均为正常情况,颜色与饮食有关,但基本成形,且不伴随其他症状。若大便深褐色,且质地稀软或表面异常有光泽,或若伴随其他不适,考虑为异常现象。
浅褐色大便
浅褐色大便常见于婴幼儿、吃了浅色食物或肠道排空较快的人,大便颜色较浅,质地可能不均匀,但有一定硬度,且基本能够成形,多数属于正常情况。

深褐色大便
正常现象:进食某些食物或药物亦可使粪便的颜色发生改变,如食用过多的动物血、猪肝等可使粪便呈深褐色或黑色,便秘人群也可见深褐色大便。服用某些中草药、骨炭粉、铁剂及铋剂也可使粪便颜色呈灰黑或深褐色,正常情况下大便能够成形,不伴随其他症状。

异常现象:当自身出现上消化道出血时,血液在消化道内滞留时间长,氧化后可使粪便呈深褐色或柏油样,表面有光泽,且大便形状有明显改变,不易成形。严重时会出现头晕、出冷汗、血压下降、心率加快等血循环不足的症状。

病因
正常情况下,大便颜色与饮食和在肠道内留存时间有关。留存时间越长,大便中的粪胆素原被氧化的越多,大便颜色就越深;饮食颜色越深,或含有特殊药物、金属离子,大便颜色也会加深。因此大便浅褐色和深褐色通常均为正常情况。
胃、十二指肠溃疡、食管炎症、医源性出血等因素可引起上消化道出血,使血液在胃肠道中停留氧化后,排出体外,也会出现深褐色大便。此时大便多数不能正常成形,且伴随腹痛、呕吐、发热等其他不适。
治疗
一般情况下,对于正常情况下的浅褐色、深褐色大便,无需特殊处理,调整饮食或停药后,大便颜色会有相应改变。
但是若出现异常的深褐色大便,提示可能出现上消化道出血,应积极就医检查,明确并治疗原发性疾病。对于胃溃疡患者,需抑制胃酸,可使用奥美拉唑或雷尼替丁。对于凝血药物导致出血的患者,需停用凝血药物,并补充对应的凝血酶。当患者疾病治愈后,大便颜色可恢复正常。
参考文献
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