概述
大脚趾旁边长个包，可能是胼胝、鸡眼、跖疣，表现为大脚趾旁长肥厚斑块，高于皮面，常无自觉症状，需针对不同疾病给予相应的治疗。
症状
大脚趾旁边长个包，可能是胼胝、鸡眼、跖疣等疾病所致，其临床表现不一。
胼胝
胼胝俗称老茧，其典型皮损为黄色、黄白色、褐黄色扁平隆起的角质增生性斑块，中间更厚，边缘薄，境界不清，皮纹完整，常对称发生。一般无自觉症状，有的可有压痛。
鸡眼
鸡眼的皮损为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起。因角质栓尖端压迫真皮层内末梢神经，站立或行走受压时自觉剧痛。
跖疣
皮损初起为细小发亮的丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者可自觉疼痛，也可无任何症状。
病因
大脚趾旁边长个包，可能是胼胝、鸡眼、跖疣等疾病所致，其具体病因如下：
胼胝
胼胝可能是大脚趾长期受压和摩擦，导致局部发生硬而平滑的角质增生。
鸡眼
与长期机械刺激(如压迫和摩擦)引起的角质层过度增生有关。
跖疣
跖疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内(特别是基底层细胞)并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。人群普遍易感，以16-30岁为主，免疫功能低下及外伤者更加易患。
治疗
大脚趾旁边长个包，可能是胼胝、鸡眼、跖疣等疾病所致，需根据病因给予相应的治疗。
胼胝
患者需注意穿合适柔软的靴鞋，如发生在足跖部，可在鞋底内放一个软而厚的毡垫或海绵垫，且在胼胝相应处挖一个洞，以减缓局部的压迫，使症状缓解。如胼胝偏厚出现疼痛时，局部可用热水泡软，用刀削去或用角质剥脱剂(如维A酸乳膏、硫磺水杨酸软膏)涂擦。
鸡眼
可遵医嘱外用鸡眼膏、水杨酸软膏，但应保护周围正常皮肤，也可将鸡眼手术切除。此外，冷冻、激光等方法可适当选用。
跖疣
跖疣可给予冷冻、电灼、刮除和激光等物理治疗，皮损数目较多者可以分批分次治疗。不宜采用物理治疗的患者，可外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特软膏等药物，还可在皮损内注射平阳霉素、普鲁卡因。此外，可试用免疫调节剂(如干扰素、左旋咪唑等)。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:70-72,126-127.
[2]吴志华,史建强,李定等主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018:404-405.
