概述
扁平足和足外翻是两种不同的足部畸形，扁平足主要表现为足纵弓低平或消失，足内缘饱满。足外翻主要表现为足跟轴向外侧偏斜。
症状
扁平足和足外翻都属于足部的常见畸形，二者的症状有所不同。
扁平足
早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。站立位足跟外翻，足内缘饱满，足纵弓低平或消失，舟骨结节向内侧突出，足印明显肥大。X线检查侧位示足纵弓明显低平塌陷，跟、舟、骰、距骨关系失常。严重者跗骨骨关节炎形成。
足外翻
患者跟骨外旋，前足外展，足纵弓塌陷，舟骨突出，扁平状，跟腱延长线落在跟骨内侧。行走时跨步困难，一侧者走路跛行，双侧者行走摇摆不稳。X线下可见足跟轴向外偏斜，仅以足内侧着地和负重，内侧足弓下陷，同时伴扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心和跟骨中心三者连线呈“><”形。
病因
扁平足和足外翻都属于足部畸形，但是二者的病因所有不同。
扁平足
病因分先天性及后天性，先天性因素有足骨、韧带或肌肉发育异常。后天性因素如长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足弓的肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平；长期患病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷；足部骨病，如类风湿关节炎、骨关节结核等。
足外翻
多由于胎儿在子宫内受压或孕妇长期保持某种体位或脐带绕足，致胎儿足受压、活动受限，导致足内外侧组织发育不良，引起局部肌腱挛缩，从而出现足外翻。
治疗
扁平足和足外翻的治疗方法不同，具体如下：
扁平足
以预防为主，当扁平足合并有疼痛时才需要治疗，可采用非手术治疗，比如进行足趾行走、屈趾运动、提踵外旋运动等功能锻炼；穿矫形鞋或矫形鞋垫。以上治疗无效者，可全麻下进行手法矫正，手法矫正失败者或畸形严重者，可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等手术。
足外翻
症状轻微时，可通过牵伸、按摩、穿戴足部辅具（足弓垫、踝足矫形器）进行矫正；较严重的情况则需要手术矫正。
参考文献
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