后穹窿穿刺步骤图解

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概述

  • 后穹窿穿刺即阴道后穹窿穿刺术,是指穿刺针经阴道后穹窿处刺入直肠子宫凹陷抽出积液。

  • 阴道后穹窿穿刺术是妇产科临床常用的辅助诊断方法,主要用于盆腔内积液、穿刺取卵等。

操作步骤

行阴道后穹窿穿刺术时患者应排空膀胱,取膀胱截石位,用聚维酮碘溶液消毒外阴。通过阴道检查了解子宫、附件情况,阴道窥器应充分暴露宫颈及阴道后穹窿并消毒。

接下来使用宫颈钳夹持宫颈后唇并向前牵引,充分暴露阴道后穹窿。阴道后穹窿暴露后,用腰椎穿刺针,于后穹窿中央处,水平稍向后方向刺入,当有落空感时进针2-3cm,试行抽吸。抽吸完毕后拔针,血止后取出阴道窥器。

取膀胱截石位图

阴道后穹窿穿刺术操作图

注意事项

行阴道后穹窿穿刺术时应严格观察患者病情变化,有无面色苍白、血压下降及剧烈腹痛等,穿刺时还应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。

参考文献

[1]高金利.妇产科护理学[M].北京.人民军医出版社,2015.140-141.

[2]王磊.实用临床妇产科理论与实践皮[M].北京.科学技术文献出版社,2018.37.

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