髌骨上方按压疼痛图解

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髌骨上方按压疼痛可能是肌腱末端病或髌前滑囊炎引起的，具体症状如下：

肌腱末端病的患者常有慢性劳损或急性受伤史。做伸膝动作时，膝前部会出现疼痛，尤其在髌骨上缘处，半蹲位时，疼痛最明显，上下楼及行走时痛，轻者仅跳跃时痛。检查可见髌骨上缘部轻度肿胀、增厚，局部压痛，伸膝抗阻痛。X线检查于少数病人可见髌骨上缘骨质增生。

肌腱末端病膝盖上缘肿胀图

患者髌前局部压痛明显，活动后疼痛加剧，个别有放射痛或夜痛。滑囊充血、水肿而致肿胀，功能障碍，局部皮肤明显发红，温度升高。发作可持续数日到数周，而且多次复发。

膝盖肿一个大包图

髌骨上方按压疼痛可能是由于肌腱末端病或髌前滑囊炎引起的，病因不同。

由于膝关节长期反复伸屈运动，特别是在负重情况下，可以使伸膝筋膜和张腱纤维在其止点与其相邻的软组织(如脂肪垫、滑囊、滑膜等)因机械刺激过于频繁而发生组织变性、炎症反应和断裂等病理改变。故多由于进行跳跃运动项目，长期慢性劳损引发此病。在少数情况下，本病也可由于牵拉或一次急性外伤而引起。

长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生髌前滑囊炎的主要原因，滑囊炎病因可能与肿瘤、慢性劳损、炎性关节炎(如痛风、类风湿关节炎)或慢性感染(如化脓性细菌、金黄色葡萄球菌感染)有关。

髌骨上方按压疼痛可能是由于肌腱末端病或髌前滑囊炎引起的，应对症治疗。

以非手术治疗为主。具体方法同其他末端病。此外可以做静力半蹲练习，在产生疼痛的屈曲角度以上，逐渐加大下蹲角度，以逐步适应至疼痛消失。

本症急性损伤时，要注意冷敷、加压包扎，充分休息。24h或48h后，外敷或内服抗炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛点注射，并加压包扎。确定病因时必须去除感染因素，炎症过程顽固的患者需要反复抽液和注入药物。

参考文献

[1]贺明主编.运动损伤的诊治[M].北京.中国纺织出版社.2020.131-132.

[2]王勇主编.临床骨科疾病诊疗研究[M].长春.吉林科学技术出版社.2020.241-242.

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