肚脐上方按压痛的原因有以下几方面：
1、胃部疾病：如果出现胃溃疡、胃部肿瘤、胃癌等，可能会导致上述症状出现；
2、十二指肠病变：包括十二指肠炎、十二指肠肿瘤等；
3、胆总管疾病：如果胆总管出现结石，上述部位也会出现按压痛；
4、胰腺疾病：如果胰腺出现肿瘤、炎症，上述部位也会出现按压痛；
5、壶腹部疾病：壶腹部是指十二指肠、胆总管，还有胰管在十二指肠开口的部位，这个部位容易出现肿瘤，也会出现按压痛；
6、大血管疾病：例如肠系膜血管性病变，血管出现栓塞等，也可以导致上述 症状出现；
7、腹膜后病变：例如腹膜后肿瘤，以及肠系膜肿瘤等，这个部位如果存在病变，可能会出现按压痛；
8、功能紊乱：如果通过检查排除上述病变，出现相关症状可能由于功能紊乱所引起。这时可以口服调节胃肠道功能的药物，一般治疗效果较好。
如果需要明确病因，一般需要通过进行上腹部CT、彩超，或者胃镜等检查进行明确。