肩胛骨错位图片

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概述

  • 肩胛骨错位表现为活动受限、肩胛骨内侧缘翘起、向外上方移位等现象,伴疼痛感,多与外力撞击、负荷过重、上肢牵拉等原因有关。

症状

肩胛骨错位的原因较多,常见的有肩胛颈骨折、翼状肩胛畸形、肩胛骨脱位等,其症状有所不同。

肩胛颈骨折

表现为肩部疼痛,活动时更甚,压痛点多呈环状,并与骨折线相一致。且肩胛骨骨折部位有肿胀、移位现象,显示"方肩"样外形,锁骨下窝可完全消失,且伴有活动受限,有移位的骨折活动受限更加明显,X线检查可见肩胛颈骨折断端。

肩胛颈骨折X线图

翼状肩胛畸形

翼状肩胛畸形多单侧发病,患侧上肢酸困无力。肩胛骨内侧缘与下角离开胸廓而突出于皮下,做上肢运动时,无肩胛骨活动,肩胛骨的运动范围较健侧明显变小。令其两手推墙做支撑动作时,可见肩胛骨内侧缘翘起而出现翼状肩胛畸形。

翼状肩胛畸形图

肩胛骨脱位

肩背部疼痛明显,患肩处于稍外展位,肩胛骨向外上方移位,腋窝缘突出,下角及脊柱缘不能触及,压痛明显,肩胛骨固定在畸形位置,患肢及肩关节因疼痛活动受限,合并肩胛骨或肋骨骨折时肿胀及压痛更加明显。

肩胛骨脱位图

病因

肩胛骨错位若是由肩胛颈骨折引起的,可能与手掌、肘部的传导暴力或者外力撞击肩部的直接暴力有关,引起肩胛骨错位症状。翼状肩胛畸形是由于前锯肌麻痹,肩胛骨贴胸能力减弱,上肢前推时其脊柱缘失去牵拉而翘起,进而形成的畸形状态。肩胛骨脱位与上肢受到外力牵拉有关,导致肩胛骨极度外展、外旋并向前方移位,从而出现肩胛骨下角的脊柱缘绞锁与不正常的错位表现。

治疗

肩胛骨错位若是肩胛颈骨折引起的,建议遵医嘱闭合复位后行外展架固定,年龄超过55岁者,可卧床牵引以维持骨折对位,必要时可手术复位、固定治疗。翼状肩胛畸形建议使用石膏在上臂外展、外旋位予以固定,并使用维生素B1片放松前锯肌,改变局部的营养状态,促进损伤神经和肌肉功能的恢复。肩胛骨脱位建议使用手法复位、三角巾悬吊固定等方法治疗。

参考文献

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