概述
手指甲发炎肿痛多因甲沟炎导致，可出现指甲周围发炎、红肿，伴有疼痛等症状。
甲沟炎多因致病菌感染或微小创伤导致，药物治疗无效可手术切除病变。
症状
手指甲发炎肿痛多因甲沟炎导致，因其分期不同，其症状有一定区别。
急性甲沟炎
病程小于6周，初期症状为指甲局部红肿，轻触红肿部分即会产生刺痛。数天后开始化脓，可延伸至指甲下方，甲周皮肤脓肿波动可扩散至甲下，在甲板下可见脓肿形成。
慢性甲沟炎
通常病程超过6周，表现为指甲周围皮肤红肿、疼痛，甲周近端皮肤褶皱抬起，并和下方的甲板分离。还会出现隆起、沟槽、褪色、甲板变圆等指甲形状变化。
病因
甲沟炎导致的手指甲发炎肿痛可分为急性甲沟炎及慢性甲沟炎，具体病因如下：
急性甲沟炎
可因微小创伤，如肉刺、修剪指甲等导致，使甲周正常的皮肤屏障破坏，导致细菌定植在甲周皮中，常见病菌为金黄色葡萄球菌。
慢性甲沟炎
可能与患者反复暴露于同一刺激因子有关。调酒师、理发师、厨师、游泳者、护士等出现慢性甲沟炎的概率较高。若有糖尿病、免疫抑制状态等也可出现慢性甲沟炎。 白念珠菌是慢性甲沟炎最为常见的病原菌。
治疗
甲沟炎导致手指甲发炎肿痛时，可遵医嘱进行治疗，具体如下：
急性甲沟炎
对有轻微炎症反应而无明显脓肿形成者，可使用温肥皂水、氯己定溶液冲洗，也可加用抗生素治疗。若出现脓肿形成、保守治疗失败或炎症广泛累及甲上皮者，可进行手术治疗，如脓肿引流、拔甲等。
慢性甲沟炎
应去除慢性刺激因素，局部使用抗真菌药物或联合局部使用激素类药物治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，手术治疗仅适用于反复发作病例，术式包括切除或抬高受累及的甲上皮组织等。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.304.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.790.
展开
