指甲盖凸起一个包多是由甲下疣、甲血管球瘤所致，临床表现不同，具体如下：

甲下疣

甲下疣即发生在甲床的寻常疣，会在甲下或甲游离缘出现黄豆大小甚至更大的疣状丘疹，表面粗糙，质地坚硬，会使甲床凸起，严重者甲板与甲床分离，甲板凸起一个包，影响甲的生长。

甲血管球瘤

甲血管瘤的损害为蓝红色或蓝紫色的结节，质地坚硬，多为花生粒大小，透过指甲有时能看到蓝色区，会引起甲板隆起，指甲盖凸起一个包，伴随阵发性针刺样疼痛、触痛等症状。

甲下疣、甲血管球瘤都会引起指甲下凸起一个包，但病因不同，具体如下：

甲下疣

甲下疣是一种特殊类型的寻常疣，病因和寻常疣相同，是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。

甲血管球瘤

甲血管球瘤是神经肌肉动脉球或皮肤动静脉吻合处的一种良性血管性错构瘤，病因不明，可能与遗传相关。

不同原因引起的指甲凸起一个包需要采用不同的治疗方法，具体如下：

甲下疣

甲下疣可以选择液氮冷冻、二氧化碳激光等物理方法去除，在疣体内注射平阳霉素或博来霉素等抗肿瘤药物也是常见的治疗方法。

甲血管球瘤

手术切除是治疗甲血管球瘤最常用的方法，另外也可以选择硬化、高频电、二氧化碳激光等方法治疗。

除以上相对常见情况外，还有其他的可能性情况，如甲癣、外伤、银屑病甲、维生素或微量元素缺乏等，建议患者积极就医，在医生的指导下，对因处理。