子宫内膜是一层薄的、淡红色的绒样膜，表面可见到有许多微小的孔，即子宫腺体的开口，月经期功能层的血管破裂，血液流出并积聚在内膜浅部，最后与坏死的内膜一起剥落并经阴道排出，脱落的子宫内膜外观为烂肉样红色绒样膜，表面皱缩成一团，伴有出血症状。

月经周期的第1-4天，由于卵巢月经黄体退化，雌激素和孕激素骤然下降，引起子宫内膜功能层的螺旋动脉持续性收缩，使子宫内膜缺血，子宫腺分泌停止，组织液减少，从而功能层发生萎缩坏死。子宫内膜功能层的血管破裂，血液积聚在内膜浅部，使坏死的内膜发生脱落，随血液经阴道排出。