典型麻疹

• 前驱期

1.前驱期常持续3~4天。主要表现为发热，多为中度以上，热型不一。在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等，特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等鼻眼卡他症状是本病特点。

2.麻疹黏膜斑：现麻疹黏膜斑为早期特异性体征，开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如沙砾大小的灰白色小点，周围有红晕，常在1~2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。于出疹后逐渐消失，可留有暗红色小点。

3.部分患者还可出现全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有呕吐、腹泻等消化道症状。偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。

• 出疹期

皮疹初起为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴瘙痒。

非典型麻疹

非典型麻疹早期主要见于轻型麻疹。临床特点为一过性低热，轻度眼鼻卡他症状，全身情况良好，可无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏、色淡，消失快，疹退后无色素沉着或脱屑，无并发症。

麻疹为麻疹病毒感染所致，主要经飞沫通过呼吸道及眼结膜传播，常见于小儿，麻疹患者是唯一感染源，被感染者出疹前后5天均具有传染性。

本病早期可根据流行病学资料、麻疹接触史及发热、眼鼻卡他症状等临床表现判断。皮疹出现以前，出现口腔黏膜斑即可确诊。必要时依据麻疹病毒血清IgM抗体阳性，PCR法检测麻疹病毒RNA阳性或分离到麻疹病毒可确诊。

本病具有传染性，需隔离患者，同时注意卧床休息，保持室内适当的温度、湿度和空气流通，避免强光刺激。注意皮肤和眼、鼻、口腔清洁。高热时可酌情使用退热剂，烦躁时可用镇静剂，频繁剧咳可用镇咳剂或雾化吸入。早期还可用宣毒发表汤等中药治疗。