二期口腔梅毒可表现为下嘴唇圆形轻微突出的白色斑块，边缘发红，直径在1cm左右，常多发，边界较清晰，无疼痛症状。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起。在二期梅毒中，梅毒螺旋体会通过淋巴系统进入血液循环，并在全身扩散。梅毒螺旋体侵入口腔黏膜后，会引起黏膜细胞的炎症反应和破坏，导致组织损伤，使血管扩张和通透性增加，血浆中的白细胞和纤维蛋白漏出到组织间隙，进而形成下嘴唇里的白斑。

对于二期口腔梅毒下嘴唇里有白斑的治疗，主要药物为注射用苄星青霉素，可以有效杀灭梅毒螺旋体。同时可以使用复方氯己定含漱液进行口腔冲洗，有助于消炎和缓解症状。在治疗过程中，患者要严格遵循医生的指导，并保持口腔清洁和健康，避免过度刺激口腔黏膜。