扁平苔藓可发生在小腿，皮损表现为大小不一、数量不等的黑斑，可呈紫黑色、灰黑色至黑色不等，颜色分布不均匀，深浅不一，形状不规则，可与周围皮肤平齐，也可稍凸起于皮肤表面。黑斑的分布无具体规律，但之间可以互相连接、融合成片状，表面可覆有蜡样薄膜，可逐渐增多、扩大，边界相对较清楚，自觉有瘙痒不适。

扁平苔藓属于特发性炎症性皮肤病，疾病的发生可能与免疫、遗传、病毒感染、神经精神因素以及药物等有关，可能会导致活化的T细胞攻击基底层角质，进而造成小腿局部出现数量不等的黑斑。

扁平苔藓患者小腿上出现皮损时，可遵医嘱局部使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素外用药，或是使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物涂抹至皮损部位，必要时可加用醋酸泼尼松片、阿维A胶囊、异维A酸软胶囊等口服药物治疗，以增加药物治疗效果。局部瘙痒明显时，在医生指导下使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解。