宝宝腿上有像洗不掉的灰可能存在肥胖型黑棘皮病、着色性干皮病等，症状存在区别，具体如下：

肥胖型黑棘皮病

肥胖型黑棘皮病可见于身体所有皱褶部位，宝宝的腿部褶皱也可见，皮肤颜色加深呈淡灰、淡褐或黑褐色，有小片色素沉着及天鹅绒样增厚或疣状物。

着色性干皮病

患着色性干皮病的宝宝出生时正常，通常在6个月至3岁发病。并且发育缓慢，智力显著低下，面、唇、结膜、颈部和小腿等暴露部位可出现雀斑、色素沉着斑和皮肤干燥症状，表现为宝宝腿上有像洗不掉的灰。甚至出现小的、圆的或不规则的白色萎缩性斑点。

不同疾病的病因也会有所区别，具体如下：

肥胖型黑棘皮病

肥胖型黑棘皮病又名良性获得性黑棘皮病，由肥胖导致，易发生于肤色较黑和身体肥胖者。

着色性干皮病

着色性干皮病为遗传性皮肤病，和DNA操作修复异常有关，存在UA照射后DNA损伤修复功能缺陷，皮肤部位缺少核酸内切酶，不能修复被紫外线损伤的皮肤的DNA，所以在日光照射后皮肤容易被紫外线损伤，出现临床症状。

不同疾病多需要采取针对性的治疗措施，患肥胖型黑棘皮病的宝宝应该设法减轻体重，体重减轻时皮肤症状可减轻或消失；而患着色性干皮病的宝宝需避免日晒，可以外用防晒霜保护皮肤。