脓毒症的四个阶段包括局部感染、菌血症、败血症、脓毒症，具体症状如下：

• 局部感染：发病前常有严重创伤后的感染和各种化脓性感染，例如软组织受伤后局部形成感染灶，患处皮肤红肿、疼痛，局部皮温升高，同时有流脓现象。

• 菌血症：局部感染逐渐扩散，病原菌侵入血液，与机体免疫系统发生作用，此时患者可无明显全身反应。

• 败血症：由于患者全身情况差或病原菌毒力大、数量多，病原菌侵入血液后迅速繁殖，产生大量毒素，患者可出现高热、头痛、四肢关节痛、大汗、恶心、呕吐等症状。

• 脓毒症：局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染性血栓间歇地进入血液循环，并在全身其他组织器官形成转移性脓肿，此时病情较为严重，可能会出现休克、血压下降等，甚至出现脏器衰竭，最终导致死亡。

脓毒症的发生分为感染因素和非感染因素，具体如下：

• 感染因素：是脓毒症发病的主要原因，常见的致病菌有革兰阴性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌及真菌等。

• 非感染因素：如严重创伤、烧伤、重症胰腺应、中毒、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝肾病变、外科大手术等，患者出现全身性炎症反应，但血中多检测不到细菌或病毒。

一旦确诊脓毒症要立即进行液体复苏，可使用天然或人工合成的晶体或胶体补充液体，需进行细菌培养然后静脉注射抗生素，如注射用盐酸万古霉素等。

积极寻找感染源，对于脓肿或局部感染灶要切开引流。必要时可应用升压药，纠正低血压的情况，常用重酒石酸去甲肾上腺素注射液或盐酸多巴胺注射液。情况较为危急者需要给予器官功能支持。以上药物需在医生指导下应用。