带状疱疹好发于腰腹,发病初期常有轻度发热、乏力,及患处皮肤灼热及疼痛感,损害起初是丘疹、丘疱疹,渐渐发展成为水疱。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,好发于春秋季节,成人多见。
带状疱疹发病初期,患者常先出现局部皮肤感觉异常,如痛觉过敏、针刺感、烧灼感、蚁走感等,局部淋巴结亦可肿痛。部分患者可同时伴有轻微发热、乏力、头痛等全身症状。带状疱疹受累神经多为肋间神经、三叉神经、颈神经、腰骶神经、面神经及听神经。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布,继之变为水疱,皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
中医学认为,该病是由于肝胆火盛,情志内伤,肝气郁结导致,多见于老年人及正气虚者。现代医学认为本病为水痘一疱疹病毒感染所致,部分患者幼年有患水痘病史。该病毒潜伏于神经根部,当机体免疫力下降,如劳累、感染、患糖尿病等,病毒被激活而发病。
临床上多通过皮损的典型表现和神经痛症状来诊断。在未出现水疱之前,疼痛以针刺样、烧灼样痛为主,剧烈难忍,无法言状,夜间较重,且疼痛部位明确,但查体时却没有明显的体征,即症状重而体征轻。3~5天左右出现明显水疱,多呈带状分布。皮疹消退后可后遗神经痛。
带状疱疹初期要注意卧床休息,避免摩擦,可用药物外涂;也可以针药结合的方式治疗,处方以普济消毒饮为主,以龙胆草、黄芩、栀子、板蓝根、柴胡等泻火解毒、疏肝理气以达到清肝泻火、解毒止痛之效。针灸方面经过辨证后,对局部皮肤感觉异常处进行围刺和拔罐,在背部神经节相应脊髓节段进行针刺,主要以泻为主。
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