小孩脸上长囊肿可能是皮脂腺囊肿，或是表皮样囊肿，症状存在一定区别，具体如下：

• 皮脂腺囊肿：小孩皮脂腺囊肿一般无自觉症状，无意中发现有突出皮肤表面的球形囊肿，单发或多发，直径可由数毫米到数厘米不等，无压痛，中等硬度，有弹性，与皮肤有粘连，不易推动，且表面光滑，无波动感。肿物中心部位有针头大脐孔样凹陷开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣样内容物，为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。

• 表皮样囊肿：表现为一个或多个坚韧结节，可以用手指推动，逐渐扩大，直径可达0.5-5cm。皮肤逐渐隆起而呈圆顶形，表面光滑，有时因下方肿瘤的挤压而紧张或轻微萎缩，隆起的皮肤中央有一个扩大的毛囊孔，推动肿瘤时，就可显示出该孔处皮肤凹陷成点状小坑。有时扩大的毛囊口含有一个黑头粉刺，挤压出乳酪或白蜡样泥状物。

临床中皮脂腺囊肿、表皮样囊肿病因不同，具体如下：

• 皮脂腺囊肿：发病原因尚不十分清楚，可能与常染色体显性遗传、导管发育异常或皮肤创伤有关。其发病机制是皮肤灰尘或细菌感染阻塞皮脂腺导管，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。

• 表皮样囊肿：可能是由于小孩外伤异物刺入后，皮屑进入皮下，形成表皮样囊肿。

因皮脂腺囊肿、表皮样囊肿病因不同，临床治疗方式也存在一定区别。

• 皮脂腺囊肿：小孩出现皮脂腺囊肿后，可遵医嘱使用红霉素软膏控制感染、减轻炎症，也可使用二氧化碳激光、电离子微创法治疗，严重时可使用手术切开引流。同时注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓。

• 表皮样囊肿：小孩表皮样囊肿需进行手术摘除，切除时可包括部分的表面皮肤及囊肿周围组织，分离时要十分细心，防止破裂。如出现部分囊壁残留，易于复发。