概述
眼部周围紫色斑点主要表现为紫色、紫红色的分布密集的出血点。
眼部周围紫色斑点可能由外伤、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等原因导致。
症状
外伤导致的眼部周围紫色斑点多为局部淤血,过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病导致的眼部周围紫色斑点属于出血性疾病,其症状存在一定区别。
外伤
若患者因眼部周围受外伤导致皮下毛细血管可能出现局部破裂,少量血液在皮下淤积,即可形成眼部周围紫色斑点,多为紫红色瘀斑,还可伴随眼部周围发红、肿胀、疼痛等症状,部分还可伴随巩膜出血点。

过敏性紫癜
过敏性紫癜特点为紫色或紫红色斑点,可见于眼部周围,有时融合成片,甚至高出皮肤表面,重者可融合成大泡,中心可有出血性坏死。

系统性红斑狼疮
是以鼻梁为中心,两侧面颊对称性分布的皮损,可表现为眼部周围紫色、紫红色斑点或斑块,呈蝶状,皮损可略高出皮肤表面,时间长后再慢慢变平。斑点处用手按压可出现暂时性减退,松开后又复原,表面可有鳞屑及皮肤萎缩,还可伴随对称性多关节疼痛、肿胀等症状。

病因
外伤、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮导致的眼部周围紫色斑点的病因均不同,具体如下:
外伤
主要由于眼部周围受到撞击、击打导致,可诱发皮下毛细血管出现局部破裂,少量血液在皮下淤积,即可形成眼部周围紫色斑点。
过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,由于机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血,导致眼部周围紫色斑点。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮病因尚未明确,可能与遗传因素、性激素、环境及其他因素有关,可诱发眼周血管因炎性反应导致血管壁破损,少量血液淤积于皮下,即可导致眼部周围紫色斑点。
治疗
外伤导致的眼部周围紫色斑点一般不需特殊处理,必要时可冷敷促进恢复;过敏性紫癜作为变态反应性疾病,可给予氯雷他定等抗组胺药物进行治疗;系统性红斑狼疮患者可使用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物治疗。
参考文献
[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:295-297.
[2]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:434-436.
