概述
艾滋病患者长水疱是指皮肤上出现疱疹或带状疱疹,可为水疱或大疱,疼痛剧烈。
艾滋病患者长水疱是感染艾滋病病毒后,身体免疫系统急性受损出现的伴发症状。
症状
艾滋病患者长透明小水疱是由感染病毒后长出的单纯疱疹或带状疱疹,具体表现如下:
单纯疱疹

艾滋病患者易频繁复发持续性的口腔、生殖器、肛周重度疱疹,皮损分布呈局限性或播散性。水疱一般为针尖至米粒大小,一簇一簇地聚集在红斑的基底上,疱液开始澄清,之后可变为脓性或破溃形成糜烂面,长期不愈并形成深溃疡。
带状疱疹
艾滋病患者可见胸背、腰腹等处在红斑上出现大片的、群集分布的小水疱,呈粟粒至绿豆大小,疱壁较厚,内含清亮并逐渐浑浊的疱液,还可出现血疱、大疱或局部坏死。皮肤损伤沿单侧神经走向呈带状分布,伴有相应部位的剧烈神经痛,极易继发细菌感染,可引起脑炎、肺炎、甚至死亡。
病因
艾滋病由感染艾滋病病毒引起,艾滋病感染者和患者是本病唯一的传染源,可通过性接触、血液接触和母婴传播。在感染后体内的淋巴细胞急剧下降,造成免疫系统急性损伤。90%的艾滋病感染者或患者会发生皮肤黏膜病变,较常见的为感染单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒,引发单纯疱疹或带状疱疹,导致皮肤长透明小水疱。
治疗
艾滋病患者首先要采用蛋白酶抑制剂与反转录酶抑制剂联合进行抗病毒治疗,并应用α-干扰素、白细胞介素、静脉用人血丙种免疫球蛋白等,进行免疫调节治疗。对于感染造成的单纯性疱疹和带状疱疹需对症处理,具体如下:
单纯疱疹
单纯疱疹可口服或滴注阿昔洛韦治疗,也可服中药如板蓝根冲剂等。长在口唇、外阴等处的疱疹可外用喷昔洛韦乳膏,长在口腔内的疱疹可用新洁尔灭溶液或阿昔洛韦溶液漱口以增强疗效。
带状疱疹
出现带状疱疹后首选阿昔洛韦进行抗病毒治疗,疼痛较重的患者可加用镇痛药如布洛芬缓释胶囊等,服用或注射维生素B1、维生素B12等也有一定疗效。另外,还需保护好皮损处,防止继发细菌感染。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.224-225-227.
[2]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.524-525.
