肛周梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，具体的症状表现存在一定的差异，无法一概而论。

一期梅毒

肛周一期梅毒主要表现为肛周硬下疳，初为小红斑或丘疹，迅速破溃会形成糜烂或溃疡。典型硬下疳为单发、1-2cm大小，呈圆形或椭圆形，边缘稍高出皮面，表面呈肉红色的糜烂面或浅表溃疡，创面清洁或有浆液性渗出物，周边及基底浸润明显，皮损具有软骨样硬度。

二期梅毒

若一期梅毒未经治疗或治疗不规范，潜伏期梅毒螺旋体会继续增殖，约在硬下疳出现2-12周(多在6-8周)或感染后6-12周(多在7-10周)，引起二期早发梅毒，表现为皮肤黏膜损害。肛周常见扁平湿疣，皮损表现为基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。

三期梅毒

肛周三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，会有结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿等皮损。患者的肛门可能会出现肾形、马蹄形直径2-10cm的穿凿状溃疡，基本损害为慢性肉芽肿，皮肤黏膜破坏性大，愈合后会留有萎缩性瘢痕。

肛周梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播，也可经过血液或胎盘传播。梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体存在。

青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，根据梅毒分期及临床表现，可遵医嘱选择不同剂型的青霉素，如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。部分对青霉素过敏的患者，可在医生指导下使用四环素、红霉素、多西环素等药物代替治疗。