蠓虫叮咬在脚背上，可长出一大片红色疙瘩，然后疙瘩中间开始出现水疱，挠破后可漏出糜烂的红润基底面。破皮后皮肤受创，可留下黑色的色素沉着斑。

蠓虫叮咬脚部时，注入的唾液中含有一些生物活性物质，如蛋白酶和抗凝血物质，这些物质会破坏宿主皮肤组织的结构和功能。同时，蠓虫叮咬会引起皮肤组织的过敏反应，释放大量组胺等炎性介质，导致毛细血管扩张和渗漏，形成水肿和水疱。由于蠓虫叮咬引起的瘙痒，导致持续搔抓脚部，会进一步破坏水疱上皮层，导致水疱破了。

蠓虫叮咬导致脚上水疱破裂了的治疗，可以使用一些药物。炉甘石洗剂是一种常用的外用药，具有消炎止痒和干燥水疱的作用，可以用于清洗叮咬部位，促进伤口愈合。复方醋酸地塞米松乳膏含有抗炎和抗过敏成分，可以缓解炎症反应，减轻瘙痒和不适感，并促进皮肤修复。在使用药物前，建议咨询医生获得专业的治疗建议。