散光和近视分别属于屈光不正的两种状态，散光多表现为视物模糊和视疲劳，而近视多表现为能看清近处物体，而看不清远处物体。

• 散光：散光病人主要有视力降低和视物疲劳等两大症状，有时还会出现视物变形、重影、头痛等表现。未矫正的散光病人由于不能清晰地将外界事物成像于视网膜上，必然造成视力的下降。视力下降的程度随散光度数的高低而不同。

  散光病人尽管不能通过调节消除散光，但仍可以通过调节将最小弥散圆成像于视网膜上，从而改善视力，持续的调节最终产生视疲劳。散光还可表现出一些近视病人的症状，如固定性的眯眼等。

• 近视：近视病人远视力下降，为看清远距物体时常眯眼，对近处某一特定距离有较好视力。近视初期常有远距视力波动，近视度数较高者，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变。

散光与近视发生的原因各不相同，多需结合具体情况进行判断。

• 散光：散光可能是由于角膜和晶状体曲率不对称，影响眼球的屈光状态，或由于眼球内部各屈光成分在视轴上排列不对称，或由于屈光指数的改变及眼轴长度变化，导致各方位的光线不能在集中于一点，从而出现散光的症状。

• 近视：近视的发病机制并不明确，可能是由于长期近距离工作、户外活动不足、视网膜周边屈光异常、维生素A缺乏或高血糖等因素作用于眼睛，导致光线无法投射于视网膜上，从而出现近视，还可能是由于遗传所致。

散光和近视虽然都可通过配戴框架眼镜或接触镜进行矫正，但散光需要用柱镜进行矫正，以使得两条焦线变短，最终形成一个交点。而近视需要使用凹透镜散开光线，使其进入眼后聚焦在视网膜上，从而调整视力。