散光和近视有本质的区别，具体如下：
1、近视：指眼睛看东西时物体成像聚焦以后，通过前面角膜、晶体、玻璃体聚焦在视网膜黄斑前；
2、散光：主要指眼球表面对光线折射不均匀，如此条线的光线折射率，与另一条线的光线折射率不同，导致成像后两个交点未在同一点。散光有轻度散光、重度散光，如果为轻度散光，比如正常人多数会有轻度散光，25度散光、50度散光，对视力影响较小。如果患者散光度数较高，如200度散光，甚至300度散光，对视力影响大，看东西模糊，配眼镜时要配散光眼镜。
有些患者既有近视又有散 光，做近视眼激光时，多数患者做近视眼激光。如果患者伴有散光也需要处理，即同时处理近视、散光。