临床常根据成人湿疹的病程以及症状特点，分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，以及特殊类型的湿疹。不同的湿疹类型，所表现的症状存在一定的差异。

急性湿疹

好发于面部、手部、腿部等外露部位，严重者可弥漫全身呈对称分布。成人急性湿疹的皮损为多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，可融合成片且境界不清楚。常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。患者会自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。

亚急性湿疹

成人亚急性湿疹的主要表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，患者仍自觉有剧烈瘙痒。成人亚急性湿疹多是因急性湿疹炎症减轻，或不适当处理后病程较久发展而来。

慢性湿疹

成人慢性湿疹的症状表现为患处皮肤有浸润性暗红斑，带有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。患者会自觉有明显瘙痒，常呈阵发性。成人慢性湿疹通常是由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来。

特殊类型的湿疹

• 手部湿疹：手部湿疹多数起病缓慢，表现为手部干燥暗红斑，局部浸润肥厚，边缘较清楚，冬季常形成裂隙。

• 汗疱疹：汗疱疹好发于指(趾)侧缘，皮损为深在的针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，水疱可以融合成大疱，干涸后可形成衣领状脱屑。

• 乳房湿疹：乳房湿疹多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，发生裂隙时可出现疼痛。

• 肛门湿疹：成人肛门湿疹患者会感觉局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂，长期反复发作可慢性化，表现为局部皮肤苔藓样变。

• 钱币状湿疹：钱币状湿疹的皮损为密集小丘疹和丘疱疹融合成的圆形或类圆形钱币状斑片，边界清楚，直径1-3cm，急性期红肿、渗出明显，慢性期皮损肥厚、色素增加，表面覆有干燥鳞屑。

• 自身敏感性皮炎：临床表现为原有的局限性湿疹样病变加重，随后在病变附近或远隔部位皮肤，发生散在或群集的小丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等，1-2周内可泛发全身，皮损可互相融合呈对称分布。

湿疹的病因主要考虑与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍，以及神经精神因素、遗传因素等内部因素有关。除此之外，还可能是食物、吸入物、生活环境等外部因素诱发所致。

对于不同时期、类型的成人湿疹，药物剂型的选择需符合外用药的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液等药物冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用。

亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。而慢性期的湿疹患者可选用软膏、硬膏、涂膜剂，顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。