牙龈内侧肿成大包可能由骨隆突、慢性根尖周炎、急性牙周脓肿等原因引起，不同疾病症状表现有所不同，具体如下：

骨隆突

表现为局限的圆形突起，质地坚硬，表面光滑，黏膜正常。

慢性根尖周炎

一般无自觉症状，患牙在咀嚼时可有不适感，也可伴有牙髓肿痛。

急性牙周脓肿

可表现为在患牙的舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期疼痛较明显，后期疼痛稍减轻，此时可有脓液溢出。

牙龈内侧肿成大包可能由骨隆突、慢性根尖周炎、急性牙周脓肿等原因引起，主要病因如下：

• 骨隆突：是由于局部增生、膨隆而造成牙龈内侧出现大包。

• 慢性根尖周炎、急性牙周脓肿：炎性物质聚集在牙龈内侧，形成脓肿，进而导致牙龈内侧肿成大包。

牙龈内侧肿成大包需根据具体疾病进行针对性治疗。

• 骨隆突：不影响义齿修复者无须处理，相反，应行骨隆突修整术，包括下颌隆突修整术、腭隆突修整术等。

• 慢性根尖周炎：首选根管治疗。较大的根尖病变，尤其是根尖周囊肿患牙，在根管治疗的基础上有时还需做根尖手术。根管治疗后，择期进行牙冠的修复，可根据剩余牙体组织的量选择复合树脂直接粘接修复，嵌体修复，或全冠、桩核冠修复。严重的患牙，应予以拔除。

• 急性牙周脓肿：治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可轻轻清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内，必要时全身给以抗生素或支持疗法。当脓液形成且局限、出现波动时，可在牙周袋内或牙龈表面引流。并应彻底冲洗脓腔，或在局麻下彻底进行龈下清创术。