斑疹伤寒的主要临床表现为发热、皮疹、中枢神经系统症状、肝脾肿大、心血管系统症状等。

发热

起病多急骤，体温于1-2日内达39-40℃，呈稽留热型，少数呈不规则或弛张热型，可伴寒战。高热持续2-3周后，于3-4天体温迅速降至正常。伴剧烈头痛、烦躁不安、面部及眼结膜高度充血等全身毒血症症状。

皮疹

90%以上患者有皮疹，为本病的重要特征，可在病程第4-5日出现皮疹。皮疹大小形态不一，为1-5mm，边缘不整，多数孤立，偶见融合成片。初起常为充血性斑疹或丘疹、压之退色，继之转为暗红色或出血性斑丘疹，压之不退色，皮疹持续1周左右消退，退后留有棕褐色色素沉着。

中枢神经系统症状

发病早期有剧烈头痛，伴头晕、耳鸣及听力减退。随着病情的加重，患者的神经系统症状也加剧，可出现烦躁不安、谵妄、嗜睡。少数患者出现四肢僵硬、颈项强直及脑膜刺激症状等。

肝脾肿大

约90%患者出现脾大，少数患者肝大。

心血管系统

脉搏常随体温升高而加速，血压偏低，严重者可休克。部分中毒重者可发生中毒性心肌炎，表现为心音低钝、心律不齐、奔马律。

其他

少数患者发生支气管炎或支气管肺炎。消化系统有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻。严重者可发生肾衰竭。

斑疹伤寒是由普氏立克次体引起，通过人虱传播的急性传染病，患者是唯一的传染源，传播途径以体虱为主，其次是头虱。

病原治疗是斑疹伤寒的主要治疗措施。可遵医嘱使用盐酸多西环素片，可合用甲氧苄啶片。出现剧烈头痛等神经系统症状明显时，可用止痛镇静剂（如布洛芬缓释胶囊）；中毒症状严重者可应用肾上腺皮质激素，输液补充血容量。