治疗斑疹伤寒，首选药物是多西环素。斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病，可分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，两种斑疹伤寒治疗方法一样，主要的治疗措施是病原治疗，使用合适的抗菌药物，可首选多西环素杀灭病原体。
同时对患者发热、头痛、精神症状、心功能不全等进行对症处理。此外，保证患者摄入足够的热量和水分。具体方法包括：
一、病原治疗：
病原治疗是本病主要的治疗措施，多西环素是较好的选择，可以杀灭病原体、缓解患者的症状。此外，四环素、氯霉素也有效，需要根据患者的病情使用。磺胺类药物可以加重病情，禁止使用。
二、对症支持治疗：
1、神经症状：严重神经系统症状的患者，可以选择异丙嗪、氯丙嗪、地西泮等药物；
2、心功能不全：出现心功能不全时，可以采用强心剂；
3、毒血症：有严重的毒血症症状伴低血容量的患者，可以补充血浆、右旋糖酐等，并短期应用肾上腺皮质激素，必要时可加用血管活性药物、肝素等；
4、继发感染：有继发的细菌感染，按发生部位及细菌的药敏，选择适宜的抗菌药物，谨慎使用退热药，防止大汗虚脱。