原发性外阴萎缩、外阴硬化性苔藓、扁平苔藓都可导致阴蒂萎缩，症状有所不同。

原发性外阴萎缩

初起时外阴皮下脂肪消失，大阴唇扁平，继而阴毛脱落，阴蒂及周围组织表皮枯萎，表面光滑，干而发亮，呈蜡样光泽，有时出现红色小斑点，小阴唇及阴蒂最终可能消失。外阴有痒、烧灼或刺痛感，如有继发感染，排尿也感疼痛。阴道口因萎缩而狭窄，以致性交困难，萎缩范围可伸展至会阴体、肛门周围。

外阴硬化性苔藓

病损区发痒，病变累及外阴皮肤、黏膜、阴蒂、小阴唇，外观皮肤黏膜变白、薄、干燥而易皱裂，失去弹性，阴蒂多萎缩，小阴唇平坦。晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口狭窄，以致性交困难。严重外阴似外阴切除术后，即“外阴干枯”。

扁平苔藓

扁平苔藓局部剧烈发痒，在棕色潮湿的区域内出现脐窝状区，表面粗糙、湿润，并可见抓痕，阴蒂、前庭及小阴唇内侧面可见淡红色网状斑。除侵犯大小阴唇、阴蒂及会阴外，也常累及阴道黏膜，常并发严重的萎缩性变化，但阴道口及阴道无萎缩狭窄。

原发性外阴萎缩是由于绝经后的老年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其器官也随之萎缩。外阴硬化性苔藓病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。扁平苔藓是由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。

外阴萎缩可遵医嘱内服药物补充多种维生素，调节机体功能，改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者，可内服镇静、安眠和脱敏药物。局部可应用止痒剂，对硬化性苔藓型营养不良者可用鱼肝油软膏，扁平苔藓可外擦水杨酸软膏，皮肤肥厚者可用维A酸乳膏。

二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化性苔癣有较好止痒、减少分泌物的效果，并使皮肤角化减轻，血流灌注改善，组织恢复正常，缺点是容易复发。如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效者，则可考虑手术治疗。