概述
特应性皮炎根据不同年龄段的临床特点可分婴儿期、儿童期、青年成人期,婴儿期特点为面颊部瘙痒性红斑,上面有针尖样丘疹,儿童期特点为丘疹、丘疱疹,上面覆盖灰白色鳞屑,青年成人期特点为皮损苔藓样变及色素沉着。
特应性皮炎发病原因不明,可能与遗传因素、免疫因素及环境因素有关。
症状
婴儿期
初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,红斑上密集针尖大的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后形成结痂,皮损可迅速扩展至其他部位(如头皮、额、颈、腕、四肢等)。

儿童期
多在婴儿期特应性皮炎缓解1-2年后发生并逐渐加重。皮损累及四肢,常见于肘窝、腘窝等处。暗红色皮损,常伴抓痕等激发皮损,久之形成苔藓样变。


青年成人期
可以从儿童期发展而来或直接发生,瘙痒剧烈,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干,某些患者掌跖部位明显。常表现为局限性苔藓样变,有时呈急性、亚急性湿疹样改变或泛发性干燥丘疹。


病因
特应性皮炎病因不明,可能与家族遗传、免疫因素、环境因素(环境中有尘螨、花粉等变应原)、皮肤屏障功能异常等有关,一般认为可能是多种因素相互作用导致发病。
诊断
根据不同时期的临床表现,结合个人和家族中有过敏史以及实验室检查可作出诊断。实验室检查可见血清IgE增高、外周血嗜酸性粒细胞增多。
治疗
特应性皮炎应尽量避免一切可疑诱因,治疗主要以局部用外用药为主,辅助系统用药及其它物理治疗。首选的外用药物为糖皮质激素,此外还可以选择凡士林、甘油等润肤剂,以及他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂类药物。系统用药可选用抗组胺药、抗生素药物,物理治疗可用窄谱中波紫外线治疗。
