概述
脚趾甲变形，可能与甲癣、先天性厚甲症、反甲有关，患者可出现趾甲增厚、萎缩、浑浊、变平等症状，多需通过药物进行治疗。
症状
引起脚趾甲变形的疾病，常见甲癣、先天性厚甲症、反甲，临床症状略有区别。
甲癣
甲癣俗称灰指甲，患甲远端失去光泽，呈灰色或灰褐色，逐渐增厚或萎缩，并与甲床分离或中空，严重时变形，甲板变脆易破损，甲面粗糙不平，无自觉症状。
先天性厚甲症
患者多自幼患病，对称性分布，20个指(趾)甲均有高度浑浊、肥厚，甲板肥厚增生，呈灰暗色。
反甲
病变较轻时趾甲变平，但无凹陷。严重时中央凹陷，四周隆起，呈匙形。甲质脆，其游离缘易撕裂，有时可有灰白色点状凹陷及甲下角质增生，一般几个脚趾受累，极少出现全部脚趾受累。
病因
引起脚趾甲变形的疾病不同，病因不同。
甲癣
甲癣多由手癣或甲癣蔓延而来，致病菌主要为红色毛癣菌，当病原菌侵及甲床时，可出现指甲变色及变形。
先天性厚甲症
先天性厚甲症是常染色体显性遗传性疾病，为角蛋白6a或角蛋白1b基因突变所致。
反甲
反甲的病因尚不明确，多为后天性，主要见于缺铁性贫血，某些疾病如湿疹、扁平苔藓、斑秃、甲亢等，也可由于职业因素长期接触碱性物质或矿物油引起。
治疗
引起脚趾甲变形的疾病不同，治疗方式略有差别。
甲癣
可用尿素霜封包，待病甲软化后无痛拔除，也可通过手术拔甲，随后遵医嘱使用碘酊、联苯苄唑乳膏等药物治疗。
先天性厚甲症
先天性厚甲症患者可遵医嘱使用异维A酸软胶囊、维A酸乳膏等药物进行治疗，也可以用甲锉刀锉掉肥厚的甲板。
反甲
反甲患者需积极治疗原发病，如缺铁性贫血患者可遵医嘱使用葡萄糖酸亚铁糖浆、硫酸亚铁片等。此外还可使用维生素A软胶囊、胱氨酸片等药物。
参考文献
[1]于群主编.皮肤科常见病诊疗学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.162.
[2]虞瑞尧,杨杨编著.儿童皮肤病彩色图谱[M].郑州.河南科学技术出版社.2019.417.
[3]徐金华主编.医师考核培训规范教程.皮肤与性病科分册[M].上海.上海科学技术出版社.2016.208.
