脸上螨虫和痤疮痘痘的临床表现有差异，具体如下：

蠕形螨病

脸上有螨虫会出现皮肤干燥，常见鲜红色斑、小丘疹，可累及面部各个部位，皮损程度较浅。患者可有轻微瘙痒，可以耐受，少数患者局部出现烧灼样刺痛。

痤疮

痤疮皮损之初会出现圆锥形丘疹，皮损加重后出现炎症丘疹，顶端可见小脓疱，继续发展为大小不等的红色结节或囊肿，挤压有波动感，溃破后会形成窦道或瘢痕。

蠕形螨病

蠕形螨病是由蠕形螨虫寄生引起的疾病，由于蠕形螨吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张、上皮变性，进而诱发皮脂腺堵塞，出现丘疹等症状。

痤疮

痤疮的发病机制并不明确，可能与遗传、雄性激素分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、情绪、饮食等多种因素有关。

蠕形螨病

脸上有螨虫导致蠕形螨病的患者，可遵医嘱使用复方苯甲酸软膏、甲硝唑凝胶、聚维酮碘溶液等药物，还可以使用甲硝唑片、四环素片、复合维生素B片等口服药物进行治疗。

痤疮

痤疮的患者需选用清水洗脸，忌用手抓挠皮肤。局部可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等药物治疗；严重者还可以选用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸软胶囊、螺内酯片、醋酸泼尼松片等药物。