概述
传染性单核细胞增多症患者可出现咽峡炎,可表现咽喉红肿,可伴有黄白色溃疡及疼痛感。
本病由EB病毒所致,需遵医嘱使用阿昔洛韦片等药物进行抗病毒及对症治疗。
症状
传染性单核细胞增多症典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大。半数以上患者有咽峡炎症状,表现为咽喉红肿,伴有疼痛感,还可出现溃疡,表现为形状不规则的黄白色斑膜,周围黏膜充血发红。
除极轻型病例外,均有发热,体温38.5-40.0℃,无固定热型,部分患者伴畏寒、寒战,热程不一,数天至数周,也有长达2-4个月者,热渐退或骤退,多伴有出汗。70%患者有淋巴结肿大表现。近半数患者在发病期有轻度脾大,有疼痛及压痛感,偶可发生脾破裂的情况。

病因
传染性单核细胞增多症由EB病毒原发感染所致,患者和EB病毒携带者为传染源。传播途径主要经口密切接触而传播(如接吻),飞沫传播也有可能,偶尔可经输血传播。
治疗
传染性单核细胞增多症多为自限性,预后良好。治疗主要为抗病毒治疗及对症治疗,早期可以遵医嘱应用更昔洛韦片、阿昔洛韦片、干扰素等抗病毒制剂。当咽或扁桃体继发链球菌感染时,一般采用青霉素G等抗菌药物。
重型患者,如咽喉严重病变或水肿时,有神经系统并发症及心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时,可短疗程遵医嘱应用肾上腺皮质激素。小儿重症患者可联合使用抗病毒制剂及人免疫球蛋白。药物治疗注意在医生指导下进行。
参考文献
[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.113-115.
[2]李兰娟,王宇明.感染病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.123.
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