口腔后壁发炎可能由鹅口疮、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎等疾病导致，不同疾病临床症状有所不同。

• 鹅口疮：口腔后壁黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。通常不伴有疼痛，不影响进食，鹅口疮严重时可出现低热、吞咽困难等症状。

• 疱疹性口腔炎：起病时发热可达38-40℃，1-2天后口腔后壁黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕、红肿发炎表现，疱疹迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患者可表现拒食、流涎、烦躁。体温在3-5天后恢复正常，病程约1-2周。

• 溃疡性口腔炎：口腔后壁可见充血、水肿，出现疱疹后发生大、小糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物，形成白色或黄色的假膜。局部疼痛，淋巴结肿大、拒食。发热，体温达39-40℃。

口腔后壁发炎多是由鹅口疮、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎等疾病引起，具体病因如下。

• 鹅口疮：鹅口疮为白念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿常有此症。白念珠菌感染可引起黏膜破坏，局部出现炎症表现。

• 疱疹性口腔炎：疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1-3岁婴幼儿，在公共场所容易传播，感染后可引起口腔后壁出现疱疹症状，疱疹周围出现炎症性红晕。

• 溃疡性口腔炎：溃疡性口腔炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等感染引起的口腔炎症，多见于婴幼儿，常发生于急、慢性感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时，口腔不洁更利于细菌繁殖而致病，从而出现口腔后壁发炎症状。

口腔后壁发炎需针对病因治疗，鹅口疮、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎的治疗方式有所不同。

• 鹅口疮：一般不需口服抗真菌药物。可遵医嘱用碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，注意哺乳卫生，加强营养摄入。

• 疱疹性口腔炎：患者应保持口腔清洁，多饮水，以微温或凉的流质食物为宜，避免进食刺激性食物。可遵医嘱局部使用西瓜霜口腔抑菌喷剂。疼痛严重者可在餐前用林可霉素利多卡因凝胶涂抹局部缓解疼痛。

• 溃疡性口腔炎：患者应注意口腔卫生，加强营养。清洁口腔，疼痛剧烈时可遵医嘱使用林可霉素利多卡因凝胶涂溃疡处，5-10min后进食，针对病因选用抗生素药物，如金黄色葡萄球菌感染可在医生操作下使用注射用头孢唑林钠进行治疗。