概述
肾不好眼袋肿多是肾源性水肿,会在眼袋部位出现局部的肿胀,按压后会形成凹陷。
肾不好眼袋肿多是肾脏疾病引起的水钠潴留、低蛋白血症导致。
症状
肾不好导致的水肿常呈全身性,最早出现在组织疏松部位,如眼睑、颜面部,所以可有眼袋肿的情况,同时可伴有胸水、腹水。肾源性水肿一般属于凹陷性水肿,局部按压会在水肿部位出现凹陷样改变。

病因
肾源性水肿分肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是因为肾小球滤过率降低,而肾小管重吸收水的功能尚基本正常,从而导致水分存留于体内出现皮肤松弛部位的水肿。
各种原因引起的肾病综合征,会损伤肾小球毛细血管的基底膜,使其通透性显著增高,以致大量血浆蛋白从尿中排出,导致血浆胶体渗透压降低而引起水肿。
血浆胶体渗透压降低,大量液体渗入组织中,血容量减少,会引起反射性反应造成水钠潴留,且不能因此而代偿血容量的不足,反而使大量水钠渗入组织中而加重水肿。
治疗
对于肾不好眼袋肿,首先应针对引起水肿症状的肾脏疾病进行治疗。而对水钠潴留或静脉回流受阻引起的水肿,可给予利尿治疗,可使用呋塞米等利尿剂。
对低蛋白血症所致的肾病性水肿,由于循环血容量低减,单纯利尿治疗效果较差,常需静脉输注血浆或白蛋白,通过提高血浆的胶体渗透压,同时适当给于利尿剂,方能取得较好的利尿效果。
对肾炎性水肿,需用糖皮质激素如泼尼松和/或免疫抑制剂等药物治疗。
参考文献
[1]王建枝,钱睿哲.病理生理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.31.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.458-461.
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