儿童腋窝发黑可能是皮肤清洁不到位所致，是一种正常现象，清洗干净即可。也可能是假性黑棘皮病、炎症后色素沉着，这两种疾病的临床表现有一定区别。

• 假性黑棘皮病：病初常是皮肤色素沉着，呈灰棕色或黑色，干燥，表皮粗糙而逐渐增厚，成细小乳头状丘疹，似天鹅绒样，触之柔软，病情加重后皮损呈疣状赘生物，皮肤纹理增深，增宽。

• 炎症后色素沉着：色素沉着在皮炎后较快发生，脱离接触后随炎症现象很快消失，色素也较快消退。色素沉着斑为浅褐、紫褐到深黑色不等，局限于皮肤炎症区，红斑消退后常显现，往往需数个月才能逐渐消退，继日晒或再度炎症后色素进一步加深，甚至轻度苔藓化，有时持续数年不退。

儿童腋窝发黑可能是假性黑棘皮病、炎症后色素沉着，不同疾病造成腋窝发黑的病因不同。

• 假性黑棘皮病：病因及发病机制至今尚不明确。假性黑棘皮病主要见于肥胖病患者或皮肤较黑者，常伴有胰岛素抵抗的糖尿病，也可因过度出汗，摩擦而发病，多见于青少年。

• 炎症后色素沉着：皮肤炎症后引起色素沉着是常见的现象，但发病机制不明。在许多炎症性皮肤病中组织学检查显示黑素细胞活性增加。这很可能是因炎症反应使皮肤中巯基还原或部分去除。巯基减少使酪氨酸酶活性增高，引起色素沉着。

儿童腋窝发黑可能是假性黑棘皮病、炎症后色素沉着，针对不同疾病引起的腋窝发黑治疗方式不同。

• 假性黑棘皮病：假性黑棘皮病必须纠正肥胖，体重恢复正常后，皮损大多消退。治疗肥胖病应控制饮食，避免高糖、高脂肪、高热量饮食，并结合体力劳动和锻炼，不能仅靠药物。若皮损影响美容，可做外科手术或电灼。

• 炎症后色素沉着：需查明原发皮肤炎症史，追溯可能致病的皮肤病或皮肤刺激，针对性预防治疗，避免炎症进一步发展，患处也应尽量避免日晒和其他各种炎症刺激，可外用氢醌乳膏或维A酸乳膏，促使色素减退。