概述
腿上皮肤溃烂发痒时可伴随皮肤潮红、肿胀、疼痛等症状，主要由于急性湿疹、急性接触性皮炎、压疮等疾病导致。
症状
急性湿疹、急性接触性皮炎、压疮均可发生于腿上，表现为腿上皮肤溃烂发痒，但是具体症状有所不同。
急性湿疹
急性湿疹发生于腿部，皮损呈多形性，常表现为红斑基础上针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损，表现为腿上皮肤溃烂发痒。
急性接触性皮炎
急性接触性皮炎可发生于腿部，典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张、内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损，可表现为腿上皮肤溃烂发痒。
压疮
压疮初起时，受压区皮肤呈现潮红，逐渐肿胀，出现水疱、瘀紫，继而溃烂，常伴有瘙痒，可表现为腿上皮肤溃烂发痒。
病因
急性湿疹、急性接触性皮炎、压疮有着各自的发病原因，具体如下：
急性湿疹
急性湿疹的发生与内外部因素相互作用有关，少数可能由迟发型超敏反应介导。内部因素包括慢性感染病灶、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等，外部因素包括食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等。
急性接触性皮炎
皮肤接触原发性刺激物和接触性致敏物均可诱发急性接触性皮炎。常见原发性刺激物包括酸类、碱类、金属元素及其盐类等，常见接触性致敏物包括铬酸盐、二氧化汞、二甲双胍等。
压疮
局部组织受压是压疮发生的主要原因。常见于截瘫和长期卧床患者，缺乏自我翻身能力，使腿部长期受压而导致血液循环中断，造成组织坏死，出现腿上皮肤溃烂发痒。
治疗
急性湿疹、急性接触性皮炎、压疮在明确诊断后，均需要在医生指导下积极进行针对性治疗。
急性湿疹
急性湿疹导致腿上皮肤溃烂发痒时，可用硼酸溶液冷湿敷，还可配合抗感染药物治疗，待渗出减少后用糖皮质激素霜剂与油剂交替涂抹。
急性接触性皮炎
急性接触性皮炎的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理，可遵医嘱内服抗组胺药，如氯雷他定等，还可使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松等药物进行治疗。
压疮
压疮诱发腿上皮肤溃烂发痒时，需采取手术切除全部溃疡及其周围的瘢痕组织，并应用皮瓣、筋膜皮瓣等进行修复。
参考文献
[1]侯春林,顾玉东主编.皮瓣外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2019.01.257-259.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.103-105,108-111.
