慢性腮腺炎图片和症状图片

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概述

  • 慢性腮腺炎常表现为腮腺反复肿胀伴剧烈疼痛,查体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出。

  • 慢性腮腺炎发病与腮腺局部病变相关,可遵医嘱使用药物治疗。

症状

慢性腮腺炎可分为慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎,二者的临床表现不同,需要注意鉴别。

慢性复发性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎男性多于女性,可突发,也可逐渐发病。表现为腮腺反复肿胀,伴不适,但仅有轻度水肿,皮肤可潮红。查体时挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出,少数有脓肿形成。

慢性复发性腮腺炎局部肿大图

慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎多为单侧受累,也可为双侧,患者多因腮腺反复肿胀而就诊,半数患者肿胀与进食有关,发作时伴有轻微疼痛。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系,晨起感腮腺区发胀,自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出,随之局部感到松快。

查体时腮腺稍肿大,中等硬度,轻微压痛。导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出混浊的雪花样或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。

慢性阻塞性腮腺炎导管口红肿图

病因

慢性腮腺炎可分为慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎,两种疾病均可发生在成人以及儿童,但是发病原因不尽相同。

慢性复发性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎的发病与腮腺先天性结构异常或免疫缺陷相关,儿童期免疫系统发育不成熟,免疫功能低下,容易发生逆行性感染,上呼吸道感染或口腔内存在炎症病灶时,细菌可通过腮腺导管口逆行感染。

慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎大多数患者由局部原因引起,如智牙萌出时,导管口黏膜被咬伤,瘢痕愈合后引起导管口狭窄,少数由导管结石或异物引起。部分患者亦可由于导管狭窄或异物阻塞,使阻塞部位远端导管扩张,唾液淤滞。

治疗

慢性腮腺炎可分为慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎,应根据慢性腮腺炎类型的不同,采取对应的处理措施。

慢性复发性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎,大多在青春期后痊愈。因此,以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。患者应多饮水,每天按摩腮腺帮助排空唾液,用淡盐水漱口,保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若有急性炎症表现,可用抗生素。

慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎以祛除病因为主。有唾液腺结石者,先去除唾液腺结石;导管口狭窄,可用钝头探针扩张导管口,也可向导管内注入药物,如碘化油、抗生素等,具有一定的抑菌和抗菌作用。也可用其他的保守治疗,包括自后向前按摩腮腺、用温热盐水漱口、采用唾液腺镜冲洗导管并灌注药物等。经上述治疗无效者,可考虑手术治疗,行保留面神经的腮腺腺叶切除术。

参考文献

[1]葛均波,王慧明.口腔医学.口腔颌面外科分册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.261.

[2]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.155-157.

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