女性甲减的面部图片

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概述

  • 甲减又称甲状腺功能减退症,早期通常症状不典型,女性患者面部通常表现为皮肤干燥、角质层过度角化、黏液性水肿以及毛发干枯等。

症状

患者常表现为皮肤干燥、少汗、表皮变薄、角质层过度角化,皮肤苍白同时染有些许黄色。

女性患者面部干燥、过度角化图

还可出现黏液性水肿,表现为皮肤增厚而无凹陷性,典型的症状包括脸和眼睑的水肿,以及小腿前非凹陷性水肿。

女性甲减面部水肿图

毛发干枯、脆弱、难以打理、易脱落也是常见症状,还可表现为眉毛外1/3稀疏。

女性患者毛发干枯图

病因

全世界范围内,碘缺乏是甲状腺功能减退症的最常见原因。在富碘地区,自身免疫性甲状腺疾病与甲状腺功能亢进症的治疗是最常见原因。

诊断

甲状腺功能减退症的诊断主要根据典型的症状、体征和实验室检查共同确诊。实验室检查表现为血清TSH升高,血清TT3、TT4、FT3、FT4均可减低,但以FT4为主,甲状腺131I的摄取率也会降低。血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)强阳性则提示为自身免疫性甲状腺疾病。

治疗

甲状腺功能减退症的治疗主要分为有症状的与无症状的。对于有症状的甲状腺功能减退症主要采取左旋甲状腺素片的替代治疗,对于无症状的甲状腺功能减退症则可选择定期复查。若女性患者怀孕或计划怀孕时,或TSH水平超过10IU/L时,推荐左甲状腺素片治疗。

参考文献

[1]卡斯帕.哈里森内科学.第19版.内分泌与代谢疾病分册[M].北京:北京大学医学出版社.2016.61-65.
[2]中华医学会.临床诊疗指南.内分泌及代谢性疾病分册.[M].北京:人民卫生出版社.2005.20-21.

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