概述
小孩烂脸,皮损可单发或多发,溃烂处红肿,皮损处常有黄色清液流出,患儿可自觉疼痛。
小孩烂脸,可能与脓疱疮、急性期湿疹以及痤疮等疾病有关。
症状
小孩烂脸,可能与脓疱疮、急性期湿疹以及痤疮等疾病有关,疾病不同,症状存在差异,具体如下:
脓疱疮:好发于外露部位,以颜面、口周、鼻子附近及四肢为多,可继发于湿疹或瘙痒性皮肤病。初发损害为红斑或粟粒至黄豆大小的丘疱疹或水疱,迅速变为脓疱,偶有开始即为脓疱者。疱壁薄、紧张,易破溃,周围有红晕,疱破后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜜黄色或灰黄色厚痂。邻近脓疱可相互融合,自觉瘙痒,皮损因搔抓而向四周扩延。

急性期湿疹:皮损好发于头面部、手、足等部位,常呈对称发布,在红斑基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,常融合成片,境界不清楚。因瘙痒而反复搔抓,使皮疹糜烂、渗出、结痂,并逐渐向周围蔓延。

痤疮:皮损表现为多形性损害,但白头粉刺和黑头粉刺是最早和最基本的损害。皮损以脓疱、炎性丘疹为主,可形成暗红或紫红色结节,除粉刺、丘疹、脓疱等皮损外,还可有囊肿形成。严重时可有瘘管形成,丘疹和脓疱出现脐窝并迅速坏死,伴黏着性出血性痂皮。

病因
小孩烂脸,可能与脓疱疮、急性期湿疹以及痤疮等疾病有关,疾病不同,病因存在差异,具体如下:
脓疱疮:是一种常见的化脓性皮肤病,依据形态学特点及病原菌主要分两型。可出现溃烂的多为传染性脓疱疮,为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和链球菌感染。其中前者最多见,其次为后者,少数为混合感染。
急性期湿疹:病因较复杂,多认为是多种内、外因素引起的皮肤炎症反应,常见的内因有慢性感染、肠道寄生虫、胃肠功能障碍等。外因包括饮食,如进食鱼、虾、牛肉等,吸入物如花粉、尘螨等,及其他物理化学物质,如化妆品、染料等。
痤疮:发病与多种因素有关,发病机制一般认为是皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、各种炎症介质和细胞因子的作用等因素相互作用的结果。
治疗
小孩烂脸,可能与脓疱疮、急性期湿疹以及痤疮等疾病有关,疾病不同,治疗存在差异,具体如下:
脓疱疮:大多数患者仅局部治疗即可。原则为清洁、消炎、杀菌、收敛,用含有抗菌作用的药物,如鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、新霉素氟轻松乳膏等。涂药前,应在医生操作下先挑破脓疱,用高锰酸钾溶液清洁创面。痂皮厚时应先用抗菌软膏或硼酸软膏,1天后以消毒液体石蜡去除脓痂。此外,应保持患处干燥,应用收敛杀菌剂,如甲紫溶液或者紫草油,以促使患部及早结痂。
急性期湿疹:应消除刺激因素,避免用热水烫洗、碱性肥皂洗涤及过度搔抓。局部应用止痒的药水、乳剂等,如丹皮酚软膏进行治疗。皮损处有红肿、丘疹等,可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜进行治疗。
痤疮:痤疮的治疗以控制皮损、预防瘢痕的形成以及降低发病率为目标。应根据痤疮不同的类型及严重程度、个体差异选择治疗方案。一般治疗包括少食脂肪类食物和甜食,避免饮酒和食用刺激性食物;忌用手挤压,常用热水、肥皂清洗。全身治疗包括抗雄激素药物,如螺内酯、维甲酸类如异维A酸、抗生素如四环素类、红霉素类等,严重者可用糖皮质激素。
参考文献
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