概述
脸上痱子表现为针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,部分丘疹是脓性的,患者伴随明显的疼痛、瘙痒,需保持皮损处的清洁。
症状
脸上长痱子有白痱、红痱、脓痱和深痱四种,其表现有所差别。
白痱:临床表现为针尖大小的浅表性水疱,周围无红晕,易破,一般无自觉症状,1-2天内吸收,留有细小脱屑,常见于卧床不起,大量出汗的患者。

红痱:表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹,周围绕以红晕,皮损消退后有轻度脱屑,伴有灼热和刺痒感,多见于幼儿、家庭妇女、高温作业者。

脓痱:皮损为密集的丘疹,顶端有针尖大小浅在脓疱,细菌培养常为阴性,好发皮肤褶皱处及小儿头颈部。

深痱:皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大,不出汗时皮损不明显,全身皮肤出汗减少或无汗,但常有代偿性面部多汗,一般无瘙痒。

病因
脸上有痱子是由于高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗组织而致病。此外,皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素,也会加重炎症反应。
治疗
脸上长痱子时夏季应通风散热、衣着宽松透气,保持皮肤干燥。外用药物以清凉、收敛、止痒为原则,可外用炉甘石洗剂和痱子粉等。瘙痒明显时可口服组胺药物,脓痱感染严重时可口服抗生素,也可服用清热、解毒、利湿的中药如金银花等。需注意,用药应在医生指导下进行。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.125-126.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.213-214.
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