腱鞘炎主要临床表现为患处关节有疼痛、结节等,与皮肤无粘连。
腱鞘炎可由手指长期频繁活动、反复创伤及慢性劳损引起,需遵医嘱治疗。
腱鞘炎起病慢,以疼痛为主,手指活动时疼痛加剧,有弹响声。同时伴有局部压痛,受累关节出现功能障碍。有时局部可触及质地坚硬的结节,状如豌豆甚至更大,表面光滑。与皮肤无粘连,周围境界清楚,几乎没有活动。
腱鞘炎主要是由于局部受慢性劳损、反复创伤引起的。如手指长期快速用力活动,织毛衣、电脑操作、机械劳动、手指受外伤等。另外病人本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿关节炎、产后、病后虛弱无力等更易发生本病。
医生多根据患者病史、视诊、触诊及患者典型的临床表现等判断。另外可借助X线、超声、磁共振检查和血液内是否有炎症及结核杆菌等来辅助诊断。
临床上根据具体病情来决定治疗方法。初始治疗中主要采取保守治疗,如局部按摩、调整手部活动、使用对症的药物等;采取封闭治疗能缓解患者疼痛症状,对早期腱鞘炎疗效较好。保守治疗无效时可局部注射药物或采取手术治疗,亦可采用中医敷贴治疗或物理理疗。
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学.第9版. 北京:人民卫生出版社,2018:113,718.
[2]平少华等主编.现代骨外科临床处置学[M].长春:吉林科学技术出版社,2017.05:208.