概述
Menkes病可表现为智力发育落后,痉挛发作,面容呈短宽面颊。
Menkes病是基因突变导致铜转运障碍引起的疾病,为遗传性疾病。
症状
Menkes病患儿常见症状为面容呆板(短宽面颊,小下颌)、毛发异常(捻转毛、连珠毛,头发颜色浅、质脆易断)、生长发育迟滞、智力和运动发育障碍(可倒退)、不同程度的痉挛癫痫发作,还可出现疝气等症状。


病因
Menkes病是由于ATP7A基因突变导致铜转运障碍引起的多系统受累遗传病。ATP7A蛋白是一种膜功能蛋白,是铜离子进行跨膜转运的离子泵,ATP7A基因突变阻断了胃肠道黏膜细胞对铜的转运,从而使铜吸收降低。
铜是几种不同酶的关键辅助因子,铜的缺乏导致了许多特异性的铜依赖酶活性降低甚至丧失,包括铜锌超氧化物歧化酶、细胞色素氧化酶、多巴胺-B-羟化酶、铜蓝蛋白等,进而导致了一系列 Menkes病的临床症状。
治疗
Menkes病患儿应早期诊断和治疗,口服铜替代治疗无效,需肠外给予硫酸铜及组胺酸铜等替代治疗,皮下注射越早开始治疗效果越好。
定期检测血清铜离子浓度及铜蓝蛋白水平,保持血清铜浓度在正常范围内,Menkes病患儿需终身治疗,铜替代治疗无法缓解已存在的神经系统症状。
参考文献
[1]中华医学会儿科学分会.儿科内分泌与代谢性疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.393-395.
[2]封志纯,刘海洪.实用遗传代谢病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.320-322.
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