概述
腰椎间盘突出常发生于L4-L5和L5-S1节段,占所有腰椎间盘突出症的95%左右。
下腰椎是腰椎负荷和活动的主要承担部位,易出现退变和损伤,故腰椎间盘突出多发于此。
位置
人体腰椎共有5个椎体,每节椎体之间都有腰椎间盘,腰椎间盘突出大部分出现在腰4/5(L4-L5)与腰5/骶1(L5-S1)两个节段,其中以腰4/5之间最为多见,腰5/骶1次之,此外,腰3/4(L3-L4)在临床也十分常见。

病因
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见原因,严重时出现下肢无力甚至大小便失禁。由于下腰椎是腰椎负荷和活动的主要承担部位,椎间盘容易出现退变和损伤,故腰椎间盘突出多发于此处。
此外,导致退变和损伤的具体原因还有以下几点:
随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。
积累损伤是椎间盘退变的主要原因,反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系。
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:731.
[2]刘培太,张军,吴硕柱.骶骨倾斜角和髂嵴连线对下腰椎间盘突出症发病的影响[J].颈腰痛杂志,2021,42(06):801-804.
[3]张海峰,占新华,傅泽泽,吴建锋,付强.下腰椎板间隙的影像解剖学测量及其临床意义[J].中国临床解剖学杂志,2021:37-40.
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