概述
包皮皮疹主要表现为包皮处出现白色、肤色或淡红色丘疹,常见于阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等情况。
症状
包皮皮疹常见于阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等情况,不同情况症状有所差异。
阴茎珍珠状丘疹:皮损表现为白色、肤色或淡红色丘疹,形似小珍珠,直径为1-3mm,圆顶状或圆锥状,有光泽,表现为细小珍珠、绒毛、小息肉或短丝状,表面光滑,不融合,越接近冠状沟中线,丘疹越大,患者一般无自觉表现。

尖锐湿疣:尖锐湿疣皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,疣体形态可呈乳头状、菜花状,常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

生殖器疱疹:皮损为簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,后结痂自愈。 一般无自觉疼痛,常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

病因
包皮皮疹常见于阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等情况,具体病因有所不同。
阴茎珍珠状丘疹:阴茎珍珠状丘疹病因不清楚,多见于包皮过长的男性青年。10%-30%的正常人有不同程度的此病,可能是生理发育上的变异,不引起任何功能上的障碍。
尖锐湿疣:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV-6或-11型引起,也可合并HPV-16、18、31、33和35等高危型感染,后者与鳞状上皮癌前病变相关。
生殖器疱疹:生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器而引起的一种慢性、复发性、难治愈的疾病。
治疗
包皮皮疹常见于阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等情况,需要及时在医生指导下进行相应治疗。
阴茎珍珠状丘疹:阴茎珍珠状丘疹患者无自觉表现,疾病对健康没有危害,一般可终身存在,不需要进行特殊治疗。
尖锐湿疣:尖锐湿疣以局部去除疣体为主,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发,患者可遵医嘱进行激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗,也可外用咪喹莫特乳膏等药物、口服抗病毒和提高免疫功能药物等进行治疗。
生殖器疱疹:生殖器疱疹患者应注意休息,避免饮酒,出现临床症状时应避免性生活,患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物治疗。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.352.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.221-223.
