概述
手指脱皮是临床较为常见的症状,主要表现为手指出现片状或环状的脱屑。
手指脱皮常见于汗疱疹、剥脱性角质松解症、鳞屑角化型手癣等疾病。
症状
汗疱疹、剥脱性角质松解症、鳞屑角化型手癣累及手指部位,可出现手指脱皮的表现,但三者皮损特点和伴随症状可能略有不同。
汗疱疹:初发损害是散布或成群的深部水疱,水疱出现前或同时,患处可有刺痒感或烧灼感,或伴有剧痒。水疱常见于手指侧面,水疱内含有清液,表面往往略隆起。皮损可在2-3周内消退,从而在手指部位出现领圈状或片状脱屑。

剥脱性角质松解症:好发于手指掌侧指端,指端可有层层角质剥脱,表面缺少角质,部分可有汗液渗出,陈旧处可有翘起尚未剥脱的角质小片。原脱皮处尚未愈合,新的脱皮点又出现,表面可有汗珠冒出,并有皮损范围的扩大。

鳞屑角化型手癣:好发于掌跖部及足跟,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛,一般无明显瘙痒。

病因
不同疾病引起的手指脱皮病因各有区别,多需结合情况进行判断。
汗疱疹:汗疱疹可能是由于天气湿热、精神焦虑不安或情绪紧张,或由于汗管不通畅等导致汗液在汗管内潴留,引起皮肤损害,从而出现手指脱皮的表现。
剥脱性角质松解症:本病属于遗传缺陷,也与多汗症和手指部位出汗不良有关,可能是由于上述因素刺激皮肤,从而出现手指脱皮的表现。
鳞屑角化型手癣:多是由于间接接触澡盆、浴巾等,导致手指部位遭受红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染,造成皮损,从而出现手指脱皮的表现。
治疗
不同类型的疾病多需采取不同的治疗措施,以促进恢复。
汗疱疹:建议查明引起汗疱疹的病因,并保持情绪稳定,可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏、醋酸泼尼松片等药物治疗,也可使用浅部X线照射,促进皮肤恢复。
剥脱性角质松解症:建议在医生指导下,使用水杨酸软膏等进行治疗。另外建议使用低浓度的温和润滑剂,以保持皮肤湿润,必要时可使用曲安奈德注射液。
鳞屑角化型手癣:患者可遵医嘱使用复方苯甲酸酊、复方水杨酸搽剂、复方十一烯酸锌曲安奈德软膏、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
参考文献
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