手掌痛的位置示意图

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概述

  • 手掌痛常见于掌骨骨折、手外伤等,需根据不同的原因采取积极的治疗措施。

原因

掌骨骨折

掌骨骨折多为直接暴力引起,摔倒后手掌触地或直接挤压导致,会引起手掌肿胀、疼痛和局部压痛、纵向挤压痛,有时可触及骨摩擦音。

手掌掌骨骨折图

手外伤

手外伤常见致伤原因有刺伤、锐器伤、钝器伤挤压伤及火器伤,均可以导致手掌部位的皮肤、肌肉等受损,引起手掌痛。不同的致伤原因对手的损伤程度、性质、范围亦不同,临床应进行相应的检查和处理。

手掌外伤图

治疗

手掌痛的治疗需根据具体的原因来进行处理。

掌骨骨折

对于掌骨骨折移位轻或无移位者可行非手术疗法,可行牵引及手法复位后以石膏固定治疗;移位明显、手法复位失败者,可行切开复位内固定。

对于掌骨颈骨折可先行手法复位,手法复位失败者可行切开复位内固定。

掌骨干骨折无移位或轻度移位者,可行非手术疗法牵引及手法复位后以石膏固定手功能位4-6周。移位明显、手法复位失败者,可行切开复位内固定。

手外伤

手掌外伤早期需及时进行伤口止血及减少创口污染,详细了解手部伤情,可从手部创口的部位、大小性质、手的畸形血液循环、功能障碍等情况初步作出判断。力争在伤后6-8小时内进行清创,清创时手部皮肤不宜切除过多,以防伤口闭合困难。

尽可能一期修复所有深部组织,若组织缺损过多,应采用组织移植的方法予以修复,力争一期闭合创口。妥善的术后处理伤手应固定于功能位,在不影响骨、肌腱等组织愈合的情况下尽早开始康复锻炼。

参考文献

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[2]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.326-327.

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