概述
恶性黑色素瘤可累及手指甲,出现黑斑,形状不规则,表面光滑,此病与遗传、外界刺激、局部皮肤摩擦等因素有关系。
症状
恶性黑色素瘤可见手指甲出现黑斑,形状不规则,呈线性或斑片状,指甲完整无缺损,表面光滑,随着疾病进展,患者指甲会逐渐破溃。


病因
恶性黑色素瘤的病因尚未完全明确,可能与以下原因有关:
1、紫外线照射:过度的阳光照射可能是恶性黑色素瘤发生的常见原因。在高发病区,过度(强阳光)、每天数小时的长时间(数年)的阳光照射是其主要发病原因。
2、服避孕药:女性长时间(10年以上)口服避孕药是恶性黑色素瘤的发病因素之一。
3、交界痣恶变:部分恶性黑色素瘤与痣细胞痣有关。
4、易感基因:2%-5%的恶性黑色素瘤患者有家族史,家族性恶性黑色素瘤患者有易感基因。
5、摩擦与刺激:本病常发生在容易摩擦和曾接受过刺激的部位,部分患者有外伤史,包括压伤、刺伤、钝器伤、拔甲、烧伤或X线照射。
治疗
恶性黑色素瘤需尽量进行手术切除,可行前哨淋巴结活检、淋巴结清扫。术后配合辅助干扰素治疗及放疗,治疗操作应由医生等专业人士进行。对于不能手术切除的Ⅲ期或转移恶性黑色素瘤,可遵医嘱使用达卡巴嗪、替莫唑胺等化疗药物,配合进行免疫治疗、靶向治疗或免疫靶向治疗。
参考文献
[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.784.
[2]邵志敏,沈镇宙,郭小毛主编.肿瘤医学[M].上海.复旦大学出版社.2019.710.
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