概述
盆底康复治疗是在女性分娩后,针对性进行盆底康复训练,改善盆底功能,缩短康复时间。
盆底康复治疗主要包括凯格尔锻炼、盆底康复器锻炼等,不同方法的治疗过程不同。
治疗过程
盆底康复治疗主要通过凯格尔锻炼、盆底康复器(阴道哑铃)、生物反馈治疗、电刺激治疗等方法来锻炼盆底肌。不同方法治疗过程不同,具体如下:
凯格尔锻炼:先正确识别进行锻炼盆底肌群,指导产妇将示指和中指置于阴道内,收缩肛门时,手指周围感觉到有压力包绕,即为正确的肌群收缩;嘱产妇收缩会阴及肛门周围肌肉,每次持续3-5s后放松。训练可以在一天中任何时间进行。取站立、仰卧和坐位等任何体位均可进行;训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓;至少持续8-10周,最好可终身进行。
盆底康复器(阴道哑铃)锻炼:将阴道哑铃送进阴道内,并进行收缩,放置时间从1min开始逐渐延长至10min。此外,还可用生物反馈治疗,即通过专用仪器,对每位产后女性盆底功能进行评估,根据个体情况选择不同生物反馈程序进行盆底肌肉锻炼。必要时还可电刺激治疗,即借助专业设备使用特定参数的电流,刺激盆腔组织器官或支配神经纤维。通过对效应器的直接作用,或对神经通路活动影响,改变膀胱、尿道功能状态,以改善储尿或排尿功能。电刺激不仅可以作用于盆底肌,还可以作用于逼尿肌,抑制其不稳定收缩,达到治疗急迫性尿失禁。


注意事项
盆底康复治疗适用于产后有盆底功能障碍症状者;预防产后出现盆底功能障碍引起并发症;产后6-8周产后盆底功能减退或功能不全;盆底部和腹部肌肉收缩之间生理协同作用困难者。但需注意在收缩盆底肌群同时要尽量避免其他肌肉,如大腿、腹部肌肉收缩。此外,由于分娩通常可造成神经损伤,故对产后近期有神经损伤的情况,在产后盆底功能障碍物理治疗中避免使用电刺激治疗。
参考文献
[1]常青,刘兴会,严小丽.助产理论与实践[M].河南科学技术出版社.2020.362.
[2]谢萍.中医妇科外治法[M].成都.四川科学技术出版社.2018.236.
